Nátriumhiány Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Hyponatremia kutyáknál

A hyponatremia az a klinikai kifejezés, amelyet olyan állapotnak adnak, amelyben a kutya a vér alacsony szérum-nátrium-koncentrációjától szenved. Az extracelluláris folyadék (a sejteken kívüli folyadékok) komponenseként a nátrium a testben a legelterjedtebb pozitív töltésű atom. Emiatt a hyponatremia állapota általában a hyposmolality egyidejű állapotát tükrözi, az ozmotikus oldat alacsony koncentrációját a vérszérumban; vagyis a testnedveknek a sejtmembránokon való áthaladásának képességének hiánya (ozmózis), amely révén a test kémiai koncentrációi egyensúlyban vannak. A hiposmolalitás jellemzően a szervezet egészében csökkent nátriumtartalommal jár.

Elméletileg a hiponatrémiát vízvisszatartás vagy oldott anyag veszteség (oldható testanyag elvesztése okozhatja - ebben az esetben a só / nátrium az oldott anyag). A legtöbb oldott anyag veszteség izo-ozmotikus oldatokban fordul elő (pl. Hányás és hasmenés), és ennek eredményeként az oldott anyaghoz viszonyított vízvisszatartás a kiváltó ok szinte minden olyan betegnél, akinek diagnosztizálják a hiponatrémiát. A hyponatremia általában csak akkor fordul elő, ha a vese vízelválasztó képességében hiba jelentkezik.

Tünetek

• Letargia
• Gyengeség
• Zavar
• Hányinger / hányás
• Rohamok
• Unalom
• Kóma
• Más megállapítások a kiváltó októl függenek

Okoz

Normál osmoláris hyponatremia, okai tipikus egyidejű állapotokkal:

• Hyperlipemia - túlzott zsírtartalom a vérben
• Hiperproteinémia
• Hyperosmoláris hyponatremia

Hiperglikémia - túlzott glükóz / cukor a vérben

• Mannit infúzió (vízhajtó szer)
• Normovolémiás (normális vérmennyiség)

Elsődleges polydipsia - túlzott szomjúság

• Hypothyroid myxedema (bőr- és szövetbetegség) kóma
• Hypotonikus folyadék infúzió (alacsonyabb ozmotikus nyomású folyadék)
• SIADH (nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma)
• Hypervolemic (túl sok folyadék a vérben)

Pangásos szívelégtelenség (CHF)

• Máj (máj) cirrhosis
• Nefrotikus szindróma (vesebetegség, ahol kóros fehérjeszivárgás, alacsony fehérjetartalom a vérben és a testrészek duzzanata)
• Hypovolemic (túl kevés folyadék van a vérben)

Emésztőrendszeri veszteségek

• Vese (vese) elégtelenség
• Alacsony káliumtartalom
• Bőrveszteségek
• Diurézis (fokozott vizelettermelés a vese által)
• Hypoadrenocorticismus (endokrin rendellenesség)

Diagnózis

Teljes vérprofilt fognak végezni, beleértve a kémiai vérprofilt, a teljes vérképet, a vizeletvizsgálatot és az elektrolitpanelt. Ha kutyájának hyponatremia van, ezek a tesztek megerősítik az alacsony szérum nátrium koncentrációt. Egyéb rendellenességek, amelyek utánozhatják a hiponatrémiát, és amelyeket ki kell zárni, a hiperglikémia, a hiperproteinémia és a hiperlipidémia.

Állatorvosa javasolhatja a szérum ozmolalitásának tesztelését is. A kutya vizeletének ozmolalitási egyensúlya a vese vízelválasztási képességére utal, és a vizeletben található nátriumkoncentráció a keringő nátrium alacsony térfogatára utalhat.

Kezelés

Az elsődleges kezelés a hyponatremia súlyosságától és a kapcsolódó neurológiai tünetektől függ. A mögöttes rendellenességek súlyossága a kezelési prioritásokat is meghatározza. A kezelés általában abból áll, hogy orvosolja a kiváltó okot, és szükség esetén növeli a szérum nátrium-koncentrációt.

A hyponatremia túl gyors normalizálása potenciálisan súlyos neurológiai eredményekkel járhat, és károsabb lehet, mint maga a hyponatremia. Ezért az esetek túlnyomó részében izotóniás sóoldat a választott folyadék. A szérum nátrium-koncentrációjának agresszívebb korrekciója hipertóniás sóoldattal ritkán szükséges. A hipervolémiás betegeket (akiknek a vérében túl sok a folyadék) általában diuretikumokkal (folyadékcsökkentők) és sókorlátozással kezelik.

Ezzel szemben a hipovolémiás betegeket (akiknek a vérében túl kevés a folyadék) kezelik úgy, hogy a térfogathiányt izotóniás sóoldattal helyettesítik. Az egyéb terápiás beavatkozásokat a hiponatrémia kiváltó oka szabja meg.

Élet és menedzsment

Kezdetben az állatorvosnak meg kell figyelnie a kutya reakcióját a kezelésre, megismételve a szérum nátrium-meghatározásokat a szérum nátrium-koncentrációjának túl gyors korrekciójának elkerülése érdekében, valamint a nátrium és más jelzett terápiákra adott megfelelő válasz biztosítása érdekében. Ezenkívül orvosa figyelni fogja a kutya hidratációs állapotát és a szérum egyéb elektrolit-koncentrációit, amint azt a kutya klinikai állapota és az alapbetegség jelzi.