Száraz Szem Szindróma Macskáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Keratoconjunctivitis Sicca macskákban

A szaruhártya (a szem átlátszó elülső része) és a kötőhártya (a szem fehér részét borító átlátszó membrán) súlyos száradása és gyulladása gyakran a keratoconjunctivitis sicca néven ismert egészségügyi állapotnak tulajdonítható. A vizes könnyfólia hiánya a szem felszínén és a fedél bélésén jellemzi, az állapotot néha száraz szem szindrómának is nevezik. Noha a KCS viszonylag ritka macskákban, bizonyos gyanú szerint a nőstények hajlamosabbak lehetnek az állapotra, mint a hímek.

Tünetek és típusok

• Túlzott pislogás
• Duzzadt kötőhártya-erek
• Kemózis (a szemhéjat és a szem felületét szegélyező szövet duzzanata)
• Kiemelkedő nictitans (harmadik szemhéj)
• Nyálka vagy genny ürítése a szemből
• A szaruhártya változásai (krónikus betegség) a vérsejtekben, pigmentációval és fekélyesedéssel
• A súlyos betegség a látás romlásához vagy teljes elvesztéséhez vezethet

Okoz

• Az immunmediált adenitis (mirigy gyulladása, amelyet a test immunrendszerének abnormális aktivitása okoz), leggyakrabban előfordul, és gyakran más immun-közvetített betegségekkel társul
• Neurogén - a központi idegrendszer betegsége időnként traumatikus proptosis (szemük kiszorul a foglalatából) vagy neurológiai betegség után, amely megszakítja a könnymirigy idegeit
• Gyakran száraz orr ugyanazon az oldalon, mint a száraz szem
• Gyógyszer által kiváltott - általános érzéstelenítés és atropin átmeneti száraz szem szindrómát okoz
• Kábítószer-toxicitás - néhány szulfát tartalmazó gyógyszer vagy etodolac (NSAID) átmeneti vagy tartós állapotot okozhat
• Orvos által kiváltott - a harmadik szemhéj eltávolítása vezethet ehhez az állapothoz, különösen a veszélyeztetett fajtáknál
• Röntgensugár által kiváltott - válaszként fordulhat elő, hogy a szem szorosan érintkezik egy radiológiai eszköz elsődleges sugárjával
• Szisztémás betegség - kutyafertő vírus
• Chlamydia kötőhártya-gyulladás - bakteriális
• Krónikus herpeszvírus fertőzés

Diagnózis

Az állatorvos alapos fizikai és szemészeti vizsgálatot végez macskáján, figyelembe véve a tünetek hátterét és az esetleges eseményeket, amelyek ehhez az állapothoz vezethettek. Schirmer-szakítópróba használható a könnyértékek és a szem nedvességének mérésére; vagyis a könnycsatornákban zajló könnytermelés és a szem számára rendelkezésre álló mennyiség. Az alacsony érték például a KCS-re utalhat.

Orvosa a vizes folyadékból mintát is vehet tenyésztés céljából, annak meghatározása érdekében, hogy a szem bakteriális szaporodása milyen súlyos, és hogy van-e olyan fertőzés, amely a KCS hátterében áll. A szem horzsolásainak és / vagy fekélyeinek azonosításához időközben használhat fluoreszcein-foltot, amelynek során egy nem invazív festéket helyeznek a szemre, hogy jobban lássák a részleteket kék fény alatt.

Kezelés

Hacsak nincs olyan másodlagos betegség, amely kórházi ápolásra szorul, macskáját ambulánsan kezelik. Helyi gyógyszereket, például mesterséges könnyeket és esetleg síkosítót írhat fel és adhat be a macska könnyhiányának ellensúlyozására. A gyógyszer beadása előtt feltétlenül meg kell tisztítania a macska szemeit, tisztán kell tartania a szemet, és mentesnek kell lennie a kiszáradt váladéktól. Egyes KCS-ben szenvedő betegek hajlamosak a súlyos szaruhártya fekélyesedésre, ezért ha a fájdalom fokozódik, azonnal fel kell hívnia állatorvosát, hogy kezelhető legyen, mielőtt súlyos sérülés bekövetkezne.

Állatorvosa valószínűleg felír egy helyi antibiotikumot is, amelyet a szemre kell helyezni, akár bakteriális fertőzés kezelésére, akár megelőzésként, és helyi kortikoszteroid vagy ciklosporin (immunszuppresszív gyógyszer, amely csökkenti a beteg immunrendszerének aktivitását) használható. gyulladás és duzzanat kezelésére. Más gyógyszereket is fel lehet írni, attól függően, hogy az alapbetegségek mely kórokozókat hozták létre.

A parotid csatorna transzpozíciójának nevezett műtéti eljárás alkalmazható a parotid csatorna átirányításához. Ez az eljárás úgy irányítja át a vizes csatornákat, hogy a nyál kompenzálható legyen a könny hiányával, és folyadékot juttasson az alsó kötőhártya alsó zsákutcájába. A ciklosporin bevezetése óta sokkal ritkábban hajtják végre. A nyál irritálhatja a szaruhártyát; néhány beteg kényelmetlen a műtét után, és folyamatos orvosi terápiát igényel.

Élet és menedzsment

Az állatorvos rendszeres időközönként ellenőrizni kívánja macskáját, hogy figyelemmel kísérje a reakciót és a haladást. A Schirmer-szakítópróbát valószínűleg négy-hat héttel újra elvégezzük a ciklosporin megkezdése után, hogy értékeljük a választ. A macskának a látogatás napján meg kellett volna kapnia a gyógyszert. Az immunmediált betegségek általában egész életen át tartó kezelést igényelnek. A betegség egyéb típusai átmenetiek lehetnek, és csak a könnytermelés visszaállításáig igényelhetnek kezelést.