A Fizikai Vizsga Anatómiája: Állatorvos Nézőpontja

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

A minap egy ügyfél megharagudott rám, mert csak vizsga alapján nem tudtam diagnosztizálni, hogy mi a baj a kutyájával.

A kutyát frissen fogadták be a menhelyről, és panaszuk az volt, hogy sokat aludt. Mia, a laboratóriumom alszik a nap nagy részében, ezért ezt már megszoktam. Ez számára normális. De normális volt ez a kutya? Nekünk sem volt előzményünk erről a kutyáról, és a teste normális volt, kivéve, hogy sovány volt.

Érett felnőtt Husky, valójában elég lágynak tűnt. Ezek az emberek egy-két nappal ezelőtt örökbe fogadták, ezért azt javasoltam, hogy szánjon egy kis időt arra, hogy megismerje. Ha nem hízott semmit, nem jelentkeztek tünetek, vagy csak nem tűnt helyesnek, akkor azt mondtam nekik, hogy néhány tesztet kell lefuttatnom, hogy kiderítsem, mi történik, mert a fizikai nem mond nekem semmit.

A pénz kérdés volt, ezért jó volt a tervvel. Aztán a kutya hányni kezdett, és elkezdődtek a haragos napi hívások. Azt követelték, hogy tudják meg, miért nem tudom kideríteni, mi a baj a kutyával. Ragaszkodtak ahhoz, hogy a vizsgám nem elég alapos.

Biztosítottam őket, hogy mindig teljes vizsgát teszek, de szívesen megismételném, ha úgy éreznék, hogy ez nem tetszik nekik. Azt is mondtam nekik, hogy valószínűleg ugyanazt találom - semmilyen rendellenes eredményt nem, kivéve egy sovány kutyát - és más vizsgálatokra is szükség lesz.

Soha többé nem láttam őket. Úgy döntöttem, hogy talán kicsit jobban meg kellene dolgozni, hogy elmagyarázzam, mit csinálok, amikor vizsgát teszek, hogy az emberek úgy érezzék, megkapják a pénzüket (adott, ez velem történt először 13 év alatt).

Tehát, ha kíváncsi lennél, mi történik akkor, amikor teljes fizikai vizsgálatot végzek egy páciensen (attól függően, hogy mire készülnek, egyes részeket alaposabban megnézhetek, mint másokat):

1. Az élen kezdem

a. Az orr vizsgálata a héjak, a színvesztés, a textúra megváltozása stb. B. A fogak, az ajkak, az ínyek ellenőrzése (általában itt, a kliensnél tartják a fogászati előadást). Szintén keresek fertőzést, hajhullást, növekedést, színváltozást, fekélyeket stb. C. Megkísérelhetem a száj hátsó részét megvizsgálni, hogy vannak-e daganatok, fekélyek stb. D. Néha szorongatom a fejizmokat, keresve a kellemetlenségeket, amelyek fej- vagy állkapocsfájdalmat jelezhetnek

2. Ellenőrizze a szemeket, szempillákat, fedeleket. Nézze meg a tanulók méretét / szimmetriáját (különösen neurológiai esetekben). A szem hátsó részére nézek az oftalmoszkóppal. Leginkább szürkehályogot és retina vérzéseket keres. Van egy ablak, amelynek során szürkehályogot kell szereznie egy rögzített kutyában, ha annyira hajlandó erre, ezért megpróbálom ezeket korán elkapni. Lehet, hogy hátralököm a csukott szemgolyót, keresve bármilyen fájdalmat.

3. Ellenőrizze a füleket. Szemrevételezéssel megvizsgálom a pinna-t (hajlékony részt) hajhullás, varasodás, kéreg, karcolások, karcolások stb. Szempontjából. Otoszkópommal a fülbe nézek, hogy ellenőrizzem-e a fertőzést, a polipokat és hasonlókat.

4. Megnézem a beteg általános fizikai állapotát. Túl sovány? Túl kövér? Pont jó? Van valami izomsorvadás? Fájdalom? Éber? Dezorientált? Nyomott?

5. Milyen a kabátja és a bőre? Kopasz? (Ha igen: szimmetrikus vagy foltos? Sima vagy pikkelyes?) Büdös? Durva? Elszíneződött? Vékony? Csomók vagy dudorok? Karcolások vagy karcolások?

6. Bármely mozgásszervi furcsaság, különösen akkor, ha a betegnek véletlenszerű fájdalmai vannak. A reflexei rendben vannak? Érzi a lábát? Érezhet fájdalmat? Nyakfájdalom miatt a fejemet egészen felfelé, lefelé, balra és jobbra forgatom. Hátfájás esetén a gerincvelő egyik oldaláról a másikra szorulhatok, és felülről lefelé nyomódhatok.

7. Ezután ismét felmegyek a fejéhez, és érzem az összes nyirokcsomót. Az állkapocs alatt vannak, a vállak, a hónaljak, az ágyék előtt és a térd mögött. Egy arany retriever, amely több nagy csomóval érkezik, limfómában szenved (a nyirokerek rákja), amíg az ellenkezője be nem bizonyul.

8. Aztán szakembereim tudják, hogy megfordítják-e a beteget, és hadd érezzem a hasát. Tapintom a hasat a szerv megnagyobbodása miatt (lép, máj, tömegek). Csúsznak-e úgy, ahogy kellene, vagy valamennyien kiszáradnak a kiszáradástól („tésztás” has). Van-e a betegnek szuperteljes hólyagja, amely akadályt jelez? Fáj? Macskáknál érzem a vesét. Fiatal diákként úgy éreztem, hogy nem érezhetek semmit. Azt mondták, hogy tartsam be, csináld addig, amíg meg nem unod a normálist, akkor amikor rendellenesek lesznek, akkor biztosan meg fogod tudni. A mai napig emlékszem az első nagy lépemre, az első hólyagkőmre, a rákos tömegre. Minden felfedezés izgalmas volt mindazon unalmas vizsgák után.

Fontos megjegyezni, hogy a fizikai vizsgát mindig ugyanúgy csinálom. Azt mondták, hogy ezt állatorvosi iskolában tegyem meg, amikor azt hittem, hogy a vizsga nem olyan fontos, mint a vérvizsgálat, a röntgensugárzás, a képzeletbeli tesztek stb. ügy.

Dr. Vivian Cardoso-Carroll