A FENÉBE IS

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Tegnap hosszú listát adtam nektek az állatorvosi gyakorlatban általánosan használt rövidítésekről. Ma egy olyanról fogok beszélni, amelyet valószínűleg nem használok olyan gyakran, mint kellene - DAMN ITT. Igen, ez nem csak magyarázat, ha kibontakozik, ha valami nem a tervek szerint alakul; A DAMN IT az orvosok számára is hasznos emlékeztető eszköz. Így cselekszik.

Nemrégiben láttam egy 18 éves cicát, akinek egy évvel ezelőtt veseelégtelenséget diagnosztizáltak, és ezért kezelik, bár nem túl agresszíven. Jól tette, amíg székrekedése nem volt, vére volt a székletben, elvesztette az étvágyát és kissé letargikus volt. A tulajdonos alapvetően azt mondta nekem, hogy nem akar többé diagnosztikai vizsgálatot végezni, de ha ésszerű árú kezelési tervet tudnék előállítani, csak egy fizikai vizsga megállapításai alapján, akkor eutanázia helyett ezt a lehetőséget fontolgatja.

Arrg! Ennek a cicának a lehetséges problémái nagyon hosszúak voltak. Rosszabb volt-e a veseelégtelenség és az ennek következtében kialakuló kiszáradás nehéz széklethez vezetett, amelyet nehéz volt átadni? Lehet-e megakolonja, parazitái, esetleg bél idegen teste? A fizikai vizsga elég figyelemre méltó volt: apró vesék, üres vastagbél, nem fájdalmas has, enyhe kiszáradás és minden más WNL volt (ennek meghatározását lásd a tegnapi bejegyzésben).

Nehezemre esett ésszerű módon megközelíteni ezt az esetet, amíg eszembe nem jutott a "DAMN IT".

Az állatorvosok a DAMN IT betűszóval segítenek felidézni a háziállat tüneteinek összes lehetséges okát, és szűkíteni a lehetséges mögöttes problémák listáját. Ez elengedhetetlen a hatékony diagnosztikai és kezelési terv kidolgozásához.

Minden betű pár (vagy több) betegségkategóriát jelöl, például:

D = degeneratív vagy fejlődési

A = rendellenes vagy autoimmun

M = anyagcsere, mechanika vagy mentális

N = táplálkozási vagy neoplasztikus

I = gyulladásos, fertőző, iszkémiás, immunmediált, öröklött, jatrogén vagy idiopátiás

T = traumás vagy mérgező

Annak esélye, hogy az állatorvos figyelmen kívül hagyja a betegséget, nagy valószínűséggel hibás lehet a beteg tüneteiben, elég kicsi, amíg ő az egyes kategóriákat végiggondolja.

Ebben a macskában a legjobban tanult "sejtésem" a fizikai vizsga, az életmód és az előzmények alapján az volt, hogy veseelégtelensége súlyosbodott és agresszívebben kellett kezelni. Ezért megnöveltem a szubkután folyadék mennyiségét, megváltoztattam az étrendjét, és arra bíztattam a tulajdonosát, hogy adjon rendszeresen gyomorvédő szereket és székletlágyítót. Ez a kezelési terv ideális volt, mert potenciálisan javíthatja a differenciáldiagnózisok listáján szereplő egyéb lehetőségeket, és legalábbis nem árt a macskának.

Amikor legközelebb meghallja, hogy állatorvosa azt motyogja: "DAMN IT. D … degeneratív, fejlődési; A … rendellenes …", megnyugodhat, hogy nincs meghibásodása.

dr. jennifer coates