A Rettegett Hízósejt-daganat

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Az általam kezelt daganatok közül valószínűleg a legjobban kiszámíthatatlan a rettegett kutya hízósejt-daganat. Egy onkológus, akivel a szakmai gyakorlatom során dolgoztam együtt, leírta a kutyák rákos megbetegedéseinek ezt a sajátos formáját, amikor azt mondta a tulajdonosoknak: "Ha valaha is lesz daganat, hogy megtévesszen és megtegyen, amit akar, akkor hízósejt-daganat."

Minél több esetet látok, annál inkább azon kapom magam, hogy újra és újra megismételem ezeket a megalázó szavakat, amikor erről a kihívást jelentő betegségről beszélek.

A legtöbb kutyán hízósejt-daganatok alakulnak ki a bőrükben vagy a bőr alatti szövetekben. Belsőleg is kialakulhatnak daganatok, de ez ritkábban fordul elő. A trükkös rész akkor következik be, amikor a bőrdaganatok belső téren terjednek, vagy egy belső tumor terjed a bőrön. Ezekben az esetekben szinte lehetetlen meghatározni a „csirkét vagy tojást”.

Néhány kutyánál hízósejt-daganatot diagnosztizálnak, amikor egy hosszú évek óta fennálló csomót végül egyszer tesztelnek. Más kutyáknál gyorsan növekvő daganat alakul ki, amely néhány nap vagy hét alatt drámai módon megváltozik. Van, akinek egész életében csak egy daganata lesz, míg másoknak tucatnyi vagy annál több fejlődik ki rövid idő alatt.

Láttam olyan kutyákat is, akiknek minden évben új daganata van, mint az óramű. Azt is megkockáztatnám, hogy ez valószínűleg a leggyakoribb „második rák”, amelyet diagnosztizálok olyan kutyáknál, akiket teljesen más daganattípuson kezelek.

A hízósejtek olyan immunsejtek, amelyek általában szerepet játszanak az allergiás reakciókban és a gyulladásos válaszokban. A test számos szövetében laknak, és a kutyáknak nagyon sok ilyen sejt található a bőrükön. Az érett hízósejtek granulátumokat tartalmaznak, amelyek alapvetően vegyi anyagok csomagjai. Ha allergén vagy immunrendszer jelzi, a hízósejtek a degranulációnak nevezett eljárással felszabadítják a vegyszereket. A vegyi anyagok helyi változásokat okozhatnak, közvetlenül a felszabadulásuk helyén, és a véráramon keresztül is eljuthatnak, hogy befolyásolják a távoli szerveket és szöveteket, sőt az egész testet, az úgynevezett anafilaxiás reakció során.

Nem igazán értjük teljesen, mi okozza a hízósejt-daganatok kialakulását, de tudjuk, hogy nagyobb valószínűséggel fordulnak elő bizonyos kutyafajtáknál, beleértve a boxereket, a bostoni terriereket, a beagleseket, a mopszokat, a labrador retrievereket és az arany retrievereket néhány). Ez feltételezi származásuk valószínű genetikai összetevőjét. A krónikus bőrgyulladás és az irritáló szerek krónikus helyi alkalmazása hajlamosíthatja a kutyákat a daganatok kialakulására.

Azt is tudjuk, hogy a hízósejt-daganatok 20-30% -ában mutáció lesz egy specifikus c-kit nevű génben. Ez egy későbbi cikkben fog megjelenni, amely a hízósejt-daganatok kezelési lehetőségeit tárgyalja, és egy új kemoterápiás gyógyszercsoport célpontja, az úgynevezett tirozin-kináz inhibitorok (lásd a Palladia cikkét).

A bőr hízósejt-daganatai esetében a daganat fokozatának nevezik az egyik legnagyobb előrejelzőt arra nézve, hogy „jó” vagy „rossz” hogyan fog viselkedni. A fokozat csak biopsziával határozható meg, ami azt jelenti, hogy a daganat egy kis részét vagy az egész daganatot el kell távolítani és ki kell értékelni egy patológusnak.

A kutyák hízósejt-daganatainak leggyakoribb osztályozási rendszere Patnaik-skálának nevezhető, ahol a daganatokat 1., 2. vagy 3. fokozatba sorolják. Az 1. fokozatú daganatok túlnyomó többsége teljesen jóindulatú és műtéti a kivágást gyógyítónak tekintik.

A spektrum másik oldalán a 3. fokozatú daganatok találhatók. Ezek változatlanul rosszindulatúak, a műtéti eltávolítás után nagy az újranövekedés esélye, és nagy a hajlam arra, hogy átterjedjenek a nyirokcsomókra, a belső szervekre, sőt a csontvelőre is.

Talán a legnehezebb tudni, hogyan kell kezelni, a 2. fokozatú daganatok. A legtöbb 2. fokú daganat nagyon hasonlóan viselkedik, mint az 1. fokozatú daganatok, de egy kis részhalmaz nagyon agresszíven fog viselkedni, és nehéz megjósolni, hogy melyikük fogja ezt megtenni. Bizonyos információkat magából a biopsziás jelentésből lehet beszerezni, de gyakran mi tesszük a legjobb „tippeket” arra, hogy mit tegyünk.

A 2. fokozatú daganatok körüli zűrzavar miatt két éven belül új osztályozási rendszert javasoltak, amelynek célja az összes daganat két kategória egyikébe sorolása. Ezt az új rendszert alkalmazva a hízósejt-daganatot magas fokúnak vagy alacsony fokúnak nevezik. Végül úgy tűnt, hogy a sáros vizek megtisztulnak, és a daganatokat egyszerűen „rossznak vagy jónak” lehet nevezni.

Mint annyi mindenre igaz, az új emberek nem mindig jobbak egyesek számára, és nem minden patológus alkalmazza könnyen a kétszintű rendszert. Valójában nagyon hasznosnak találom, ha egy patológus mindkét jelölést felveszi egy biopsziás jelentésbe, és egyre több patológus teszi ezt, mivel úgy tűnik, hogy ez az újabb rendszer lassan befogja.

Bár a kutyák bőrgombócainak és dudorainak több mint 80% -a teljesen jóindulatú, és bár a legtöbb kutya bőr hízósejt-daganata nem agresszív módon viselkedik, mégis nagyon fontos, hogy állatorvosa értékelje az esetleges új vagy régi csomókat vagy dudorokat (lásd: Csomók és dudorok értékelése).

Soha ne tételezzük fel, hogy egy bőrdaganat jóindulatú, vagy csak egy „zsíros daganat”. Legalább finom tűszívót kell végezni a csomó okának megállapításához. Vedd el valakitől, akit túl sokszor becsapott már ez a rák.

*

A jövő héten megbeszélem a kutyák hízósejt-daganatok kezelési lehetőségeit, beleértve a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát.

Dr. Joanne Intile