Mit Tegyünk, Ha Daganatok Vannak Belül és Kívül

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Mielőtt Cardiff megbetegedett a rák újbóli megjelenésében, több, a Cardiff bőrének felszínén fokozatosan kialakult felületes bőrtömeg kezelésére készült a terv.

Annak ellenére, hogy a fogai meglehetősen tisztának tűntek az éjszakai fogmosási törekvéseimtől, a tervem az volt, hogy altassam őt egy fogtisztításra, és távolítsam el a tömegeket biopsziára, amíg alatta volt. Amikor egy hasi ultrahang egy újabb tömegszerű elváltozást tárt fel a vékonybél hurokján, ezt a tervet ledöntötték néhány prioritással a prioritási skálán.

A bőr felszínén való megjelenésük alapján Cardiff tömegének többsége klinikailag nem volt aggályos. A legtöbb rózsaszínű, magas volt, karéjos alakú volt, és úgy tűnt, mint egy rózsaszínű karfiol darab. Gyanítottam, hogy faggyúmirigy-adenomákról van szó, amelyek az olajtermelő mirigyek jóindulatú daganatai.

Cardiff tömegei hónapok óta jelen voltak, de a tömeg finom növekedése és alakváltozása, valamint a tömeg két részének sötét pigmentációja némileg aggasztotta, hogy rosszindulatú tulajdonságokkal rendelkező rákos sejtek voltak a kiváltó okok.

Bármelyik tömegnek baljósabb lehet a sejtjei, mint amilyennek a külső megjelenés az állatorvost elhiteti. Ezért elengedhetetlen az összes bőrtömeg megfelelő figyelemmel kísérése méretük mérésével, fizikai jellemzőik ismertetésével és a változások figyelemmel kísérésével. Ezenkívül a műtéttel eltávolított tömegeket vagy egyéb testszöveteket mindig el kell küldeni biopsziára.

Nagy szószólója vagyok Dr. Susan Ettinger „Lásd valamit, tegyen valamit (miért várjon? Aspiráljon)” kampányának, és alkalmazom az alapelveket a pácienseimre. Alapvetően a „Lásd valamit” azt jelenti, hogy „amikor a bőr tömege akkora, mint egy borsó vagy nagyobb, vagy 1 hónapja van jelen”, akkor a „leszívás vagy biopszia és kezelés” lépéseivel meg kell tennünk valamit.”

Ha nem ismeri ezt a fogalmat, akkor az aspiráció egy finom tűszívógép (FNA) végrehajtása, amellyel egy tűt behelyeznek a tömegbe, a csatolt fecskendő dugattyúját visszahúzva eltávolítják a sejteket (vagy folyadékot), és a sejteket ezután egy üveglemezre helyezzük citológia céljából (a sejtek mikroszkópos kiértékelése).

Bár az FNA és a citológia hasznos, a tömegben potenciálisan létező sejteknek csak egy kis része gyűjthető össze. Hasonlít arra, hogy csak egy kanál fagylalt van az egész korsóhoz képest.

A biopszia során nagyobb szövetmintát kell elérni, hogy a sejtek felépítése mikroszkóp alatt láthatóvá váljon, és a betegségről sokkal határozottabb képet lehessen elérni. A biopszia lehet egy teljes tömegszerű elváltozás kiértékelése (kivágás), vagy elvégezhető szövetdarabon (bemetszés). A biopszia a metaforikus korsó fagylalt, amely nagyobb fokú elégedettséget eredményez, növelve a végleges diagnózis elérésének valószínűségét.

Cardiff esetében a bőrelváltozásai minimálisan megváltoztak, mivel több hónapon keresztül változó időben jelentek meg. Mindegyik kisebb, mint egy borsó, de mivel több mint egy hónapja vannak jelen, bűnös vagyok, hogy nem csináltam korábban FNA-t vagy biopsziát. Valamennyi hely túl kicsi volt ahhoz, hogy reálisan elérhessem a citológiai FNA-t, ezért azt terveztem, hogy sebészi kivágással közvetlenül a biopszia szakaszába lépek.

Az eredeti terv az volt, hogy Cardiff tömegeit egyidejűleg eltávolítsák béldaganatával és hólyagköveivel, de aggodalmak merültek fel a biztonsága miatt, mivel vérnyomása a normál tartomány alatt mozog.

Szerencsére Dr. Justin Greco, az állatorvos felhívta a felvételeket, és előtérbe helyezte Cardiff általános egészségi állapotát, amikor arra a következtetésre jutott, hogy a bőrtömeg eltávolítására várni kell. Ehelyett két hetet adnék Cardiffnak, amíg a hasi műtétje meg nem gyógyul, majd nyugtatva eltávolítom az esetleges bőrtömegeket.

Tehát egy további műtét tervét meghatározták, és ezúttal én lennék Cardiff sebésze. Miután fiatalabb kutyaként ivartalanítottam Cardiffot, és 2013-ban segítettem az első hasi műtétjét egy béldaganat eltávolításában (lásd: Hogyan állatorvos diagnosztizálja és kezeli a rákot a saját kutyájában), a kényelem belső szintje működik, mint a kutyám sebésze. ezt a kapacitást. A bőrtömegek eltávolítását rendszeresen végzem. A has kinyitása a tömeg (és a 2013-as eljárás hegszövetének) és a hólyagkövek eltávolításához azonban jobban megfelel egy nálam képzettebb sebésznek, mint Dr. Greco.

Megkértem Erin Zimmer, az Veterinary Cancer Group megbízható technikusának képességeit Cardiff szedációjának felügyeletére. Szorosan figyelemmel kísérte Cardiff légzés- és pulzusszámát, a vérnyomást (általában fenntartva) és a pulzus-oximétert (a vér oxigéntelítettségét), hogy a műtétjére koncentrálhassak.

Szerencsére Cardiff bőrtömegének eltávolítása meglehetősen egyszerű volt. Összesen kilenc tömeget távolítottam el a pofájától az ágyékáig és a bal karcsúig (csuklóig). Nyolc milliméteres lyukasztó biopsziás eszköz elegendő volt tömegének nagy részének kivágásához, de szükségem volt egy szikére is, hogy nagyobb margókat érjek el néhány tömegnél, amelyek átmérője néhány milliméternél nagyobb.

A helyeket műtéti kapcsokkal vagy varratokkal zártuk. Vastagabb bőrű helyeken a kapcsok elegendő záródást tesznek lehetővé és nagyon gyorsan elhelyezhetők. Vékonyabb bőrű testrészekben, például Cardiff végtagjainál lejjebb, egyedi varratokkal hoztam létre az egyszerű megszakított záródást.

Cardiff rutinszerűen gyógyult meg szedációja után, és újabb 14 napos lábadozási periódust kezdett, hogy a bőre meggyógyuljon, mielőtt kemoterápiát kezdene. Néhány biopsziás eredménye inkább szemet nyit, ezért a következő oszlopomban részletezem.

Cardiff és én köszönjük, hogy elolvastátok. Nyugodtan ossza meg ezt az oszlopot, a témával kapcsolatos korábbi hasábjaimmal együtt családjával, barátaival, vagy olyan tulajdonosokkal, akik háziállataikkal végzik a rákkezelési folyamatot. Néhány korábbi oszlopomat az alábbi „Kapcsolódó” linkeken találja meg.

Cardiff nyugtatás alatt áll, és előkészítik a bőr többszörös eltávolítására.

Cardiff felépült a szedációból a bőrtömeg eltávolítása miatt.

Dr. Patrick Mahaney

Összefüggő

Amikor a sikeresen kezelt rák ismét jelentkezik egy kutyában

Milyen jelei vannak a rák ismételt előfordulásának egy kutyában, és hogyan erősítik meg?

A kutya T-sejtes limfóma műtéti kezelése kutyában