Mennyit Tud A Kedvence Rákellenes Gyógyszereinek Veszélyeiről?

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Orvosi onkológiai rezidenciám utolsó évében kemoterápiát kellett előírnom rákos betegeimnek. Az egyik kiemelkedő eset egy macska, akit intralesionális kemoterápiával kezeltem visszatérő fibrosarcoma miatt.

Mint tipikus lakos, nem volt megfelelő szintű lelkesedésem ezzel a feladattal kapcsolatban, és megkértem egyik kollégámat, hogy készítsen képeket rólam, aki elvégzi a kezelést.

Az egyik képen két fecskendőt keverek össze: Az egyik steril szezámolajat tartalmaz, amely tárhelyet biztosít a kemoterápia számára, hogy az injekció után a szövetben maradjon. A másik karboplatin kemoterápiát tartalmaz.

A következő képen a szezámolajat / kemoterápiás keveréket injektálom a macska fején lévő műtéti hegbe. Az egyetlen egyéni védőeszköz, amelyet mindkét képen viselek, egy nitril kesztyű.

Egészségesen tiszteltem a kemoterápiával kapcsolatos veszélyeket, de elsősorban a mellékhatásokkal kapcsolatosakra összpontosítottam. Tudtam, hogy mely gyógyszerek hólyagosítószerek, szemben az irritáló hatásokkal (vagyis a súlyos hólyagok, szemben a bosszantó kiütésekkel), és azok a káros hatások, amelyeket a kívülálló szervrendszerekre gyakorolhatnak.

Hiányzott az a kockázat megértése, amelyet a kemoterápia nem biztonságos kezelése jelenthet az egészségemre. Valójában a kemoterápiás biztonsággal kapcsolatos tudatosságom nagy része az igazgatósági igazolványomat követte.

A háziállatok rákjának kezelése ma sokkal népszerűbb, mint valaha. Mégis nincs egyidejű oktatás a kockázati kemoterápiáról az egészségügyi csapat számára az előkészítés, az adminisztráció és az eltávolítások tisztítása során.

A kemoterápiával történő másodlagos expozíciónak az emberi onkológiai egészségügyi dolgozókra gyakorolt hatását jellemző tanulmányok a rák prevalenciája, a reproduktív kockázatok és az akut toxicitások tekintetében kevés kockázatot mutatnak.

A toxicitás markereit, valamint a gyógyszerek és metabolitjaik mérhető szintjeit találták a kemoterápiának kitett egészségügyi dolgozók vizeletében. Ez magasan képzett és tapasztalt, az emberi orvoslás területén dolgozó személyeknél fordul elő, ahol az állatokkal való munkával ellentétben a testi eliminációval (a fő szennyeződés forrása) való érintkezés minimális.

A kemoterápia környezeti kockázataival kapcsolatos állat-egészségügyi tanulmányok hiányoznak. Tudjuk, hogy a limfóma és hízósejtdaganatok kemoterápiás kezelés alatt álló kutyáinak mérhető vinkrisztin-, vinblasztin- és doxorubicin-szintje - az összes kemoterápiás gyógyszer - a vizeletükben a beadás után legfeljebb 3, 7, illetve 21 nappal. Ez komoly szempont a lehetséges expozíció szempontjából.

Az állattartók nagyon sok kérdést feltesznek a kemoterápiáról és arról, hogy mire számíthatnak, amikor kutyájuk vagy macskájuk átesik a kezelésen. Meglepő módon még soha nem kérdeztek tőlem, hogy mit tesznek annak érdekében, hogy a kezeléseket biztonságosan és állatuk vagy a személyzet veszélye nélkül végezzék. Vagy nem vették figyelembe a kezelésekkel kapcsolatos tapasztalatok hiányának következményeit, vagy valószínűbb, hogy egyszerűen megfelelő intézkedéseket hoznak.

Íme néhány kulcsfontosságú pont a gyógyszerek biztonságos alkalmazásával kapcsolatban, amelyeket a kemoterápiás klinikáknak rendszeresen alkalmazniuk kell:

A tapasztalat kulcsfontosságú:

Minden kemoterápiát végző technikust vagy orvost megfelelő képzésben kell részesíteni a gyógyszerek biztonságos kezelésében és alkalmazásában. A gyógyszereket beadó személyeknek ismerniük kell a hatásmechanizmusukat, a helyes adagolást és az adagolás módját, a mellékhatásokat és a lehetséges expozíciós utakat.

Használjon motorháztetőt:

A kemoterápiás gyógyszerek, ideértve az orális gyógyszereket is, külön helyiségben elhelyezett, IIB vagy III osztályú biológiai biztonsági szekrényt kell használni, amely kifelé nyílik. A megfelelő biológiai biztonsági burkolat használata biztosítja, hogy a gyógyszerek készítése közben történő aeroszolizálás vagy véletlen kiömlés esetén véletlen érintkezés ne következzen be.

Használjon zárt, zárt rendszert:

A kemoterápia előállításához és beadásához használt fecskendők és injekciós üvegek kereskedelmi forgalomban kapható adaptereinek számos lehetősége van. Ezek a rendszerek csökkentik a kábítószer-tartályokból származó gőzök aeroszolosodásának kockázatát annak biztosítására, hogy a kezelés során a gyógyszer ne szivárogjon ki a fecskendőből a levegőbe, a személyzet vagy a háziállat bőrére. Ezek a rendszerek nem kerülik meg a fent említett motorháztető használatának szükségességét.

Ruha a munkához:

Az egyéneknek pormentes latex vagy nitril kesztyűt kell viselniük, a megfelelő kemoterápiának ellenálló arcvédővel és szemvédővel, valamint zárt elülső, rugalmas mandzsettás, nem áteresztő, szöszmentes ruhával.

Felkészültnek lenni:

Kemoterápiás kiömlés esetén a kereskedelemben kapható kiömlőkészletek ajánlottak, és a személyzetet megfelelő módon ki kell képezni a testi folyadékok megtisztítására a betegektől, valamint a kemoterápiával érintkezésbe kerülő minden felszíntől annak előkészítése és beadása során.

Mindig arra törekedtem, hogy a legmagasabb szintű ellátást biztosítsam a pácienseim számára. Az idő és a tapasztalat lehetővé tette számomra, hogy felismerjem e cél kiterjesztésének fontosságát, hogy munkatársaim, tulajdonosaim és jómagam számára a legmagasabb szintű biztonságot nyújtsam. Ha kedvence kemoterápiában részesül, arra kérem Önt, hogy érdeklődjön a meghozott biztonsági intézkedésekről annak biztosítása érdekében, hogy a kedvence kezelésében részt vevők ugyanezt tegyék.

Dr. Joanne Intile